О процедуре бесшовной пересадки волос

Предлагаем ознакомиться со статьей на тему: "О процедуре бесшовной пересадки волос" с комментариями специалистов. Мы постарались собрать полную информацию и в полной мере раскрыть тему. В случае возникновения вопросов просьба задавать их в комментариях.

О процедуре бесшовной пересадки волос 179

Все больше и больше людей прибегают к помощи операций для устранения залысин, особенно пересадка волос у мужчин завоевала особое внимание, конечно, и женщины прибегают к пересадке волос, особенно если речь идет о шрамах и никакого другого решения проблемы не существует. Однако, данная процедуры, не только дорогостоящая, но и имеет много подводных камней, о которых просто необходимо знать, если вы решили стать на тропу хирургического вмешательства в вашу внешность.

Тема пересадки волос разрабатывается уже относительно давно. Все начиналось в Японии во время Второй мировой войны. Военный врач Соджи Окуда помогал людям, получившим ожоги головы и лица, избавиться от косметического недостатка. Для этого он изучал трансплантацию волос при помощи графтов размерами 1-0,5 мм. Кстати, в наше время, успешно пересаживают волосы при травматической алопеции, когда другим способом вернуть волосы просто невозможно, например, после аварий при рассечении брови. Еще один японский врач Хаджиме Тамура разрабатывал технику пересадки одноволосяных графтов. В 1952 году Норман Ориентрайх ввел новое понятие в тему трансплантации волос. «Донорская доминанта», концепция утверждает, что пересаженный волос сохраняет анатомо-физиологические свойства, которые были ему присущи в донарской зоне, т.е. если волос не выпадал на старом месте, то он не будет выпадать и на новом. Однако врач работал с 4мм графтами и результаты таких операций давали эффект кукольной головы и выглядели не естественно. Эммануил Маррит в 80-х годах предложил очень трудоемкий и время затратный способ пересадки волос, который вызвал много возмущений поначалу, однако вскоре вытеснил пересадку волос графтами по 4 мм. Метод микрографтинга (0,8-1мм) давал хорошие результаты и очень скоро приобрел популярность. В конце прошлого века американские ученые Роберт Бернштейн и Уильям Россман выдвинули концепцию пересадки волос фолликулярными объединениями, что сейчас признано «золотым стандартом», т.к. максимально сохраняет естественный вид волосяного покрова. В тоже время, этот способ очень время затратный и дорогой. Этот метод получил название экстракции фолликулярных соединений – FUE. Со временем появилась возможность пересаживать волосы с любых участков тела, а для закрытия раны на донорском участке была разработана техника трихофитного закрытия. За счёт того, что в дальнейшем волосы прорастают в шрам, он стал практически незаметен. В процессе развития методов пересадки волос ученые пытались использовать искусственные волосы, однако они вызывали аллергические реакции, постоянный зуд и не оправдали себя, а также фолликулы других людей, но они отторгались телом и необходимо было принимать иммунодепрессанты, от чего тоже отказались. Одной из самых распространенных зон, от куда берут фолликулы для пересадки волос на голове, является затылочная зона, где густота волос на 30% больше, чем по всей голове. Считается, что в здоровом организме, волосы в этой зоне устойчивы к гормональным изменениям, поэтому пересаженные волосы будут расти всю жизнь. Возможна пересадка с тела, однако на теле волосы тонкие, максимальная их длина 1,5-2 см, они часто крутятся, в то время как на голове волосы ровные. Поэтому с этой зоны используют волосы для «загущения», а основной объем фолликул пересаживается с затылочной зоны. Также волосы с тела часто используют для восстановления бровей и ресниц, основной плюс – новые брови и ресницы не нужно постоянно подстригать.

Сегодня используются все достижения в области пересадки волос, комбинируют между собой все методы пересадки волос для достижения максимального результата, однако каждый метод имеет свои показания. Разберемся предметнее в методах пересадки волос.

Операционные методы пересадки волос

По способу изъятия материала из донорской зоны методы пересадки волос можно разделить на шовные (Strip-метод или FUT) и бесшовные (FUE и HFE).

Шовные методы пересадки волос: Strip-метод или FUT — follicular unit transplantation. Этот метод подразумевает вырезание продолговатого участка кожи (полосы, именно от этого английского слова и произошло название этого метода) с волосами с затылочной или височной зон. Затем этот лоскут разделяется на графты, т.е. мелкие кусочки, удобные для пересадки, которые содержат от 1 до 6 фолликулов. Вся операция длится 3-4 часа, однако домой пациент может отправиться в тот же день, хотя период реабилитации примерно 2-3 недели. В это время нельзя посещать бани и сауны, поднимать тяжести. Недостатком этого метода является шрам, который остается на том месте, откуда были взяты фолликулы для трансплантации. Шрам этот не виден сначала, однако со временем он утолщается и расширяется, что заставляет владельца носить длинные волосы, чтобы скрывать его. Сейчас делают повторные операции и пересаживают волосы на шрам или делают татуаж. Два преимущества этого метода пересадки волос: цена и возможность пересадить за раз большое количество графтов. Пересадка фолликулярных объединений посредством их экстракции (FUE — (Follicular units extraction). Этот метод пересадки волос является бесшовным, однако полностью безоперационным его назвать нельзя, т.к. все же присутствует нарушение целостности кожных покровов. Забор донорского материала происходит при помощи FUE-панчей – механизированных аппаратных инструментов. Т.к. по диаметру они шире фолликулов, то рубцы все же останутся, но они будут почти незаметны. Под местной анестезией графты трансплантируются в микропроколы или надрезы. Вся операция проходит 5-8 часов, все зависит от зоны. HFE (Hand Follicul Extraction) – методика, которая идентична FUE, однако забор материала проводится ручными инструментами малого калибра. BHT (Body Hair Transplant) – это разновидность FUE, когда донорские волосы берут с тела.

Безоперационные методы пересадки волос

Как мы уже выяснили, полностью безоперационных методов пересадки волос не существует, FUE часто называют безоперационным, однако, как мы говорили выше, он бесшовный, но все же предполагает нарушение целостности кожных покровов.

Когда применяют трансплантацию волос:

— при АГА,

— при восстановлении волосяного покрова после ожогов, операций (неудачный лифтинг лица и др.), всевозможных шрамов, — для восстановления бровей, бороды и ресниц, — для восстановления густоты волос.

Подготовка к трансплантации

Этот процесс достаточно длительный и подразумевает много этапов.

1. За 6 месяцев до операции для предупреждения дальнейшего развития АГА назначают активаторы калиевых каналов (миноксидин, миноксидил и др.). 2. За 2 недели отменяют использование миноксидина во избежание большой кровопотери во время операции. 3. На 1 неделю до операции необходимо отказаться от применения противовоспалительных и разжижающих кровь препаратов (аспирин и др.) 4. За 2 дня до операции необходимо отказаться от алкоголя. 5. Сдается анализ крови (для определения уровня гемоглобина и глюкозы, свертываемости, проверки на гепатит В и сифилис). 6. Назначают ЭКГ

После трансплантации волос также назначают активаторы калиевых каналов, которые призваны активизировать пересаженные фолликулы и помочь им прижиться в новой среде. Однозначного ответа на вопрос стоит ли пересаживать волосы нет, т.к. у каждого свои причины, и всегда стоит взвешивать все плюсы и минусы. Но спешим обратить ваше внимание, что очень часто пересаженные волосы приживаются плохо и возникает необходимость в повторной пересадке волос. Очень важным является наклон, под которым были пересажены волосы, по той причине, что если он не совпадает с природным ростом волос, то новые волосы будут смотреться неестественно. Альтернативой пересадки может быть использование активаторов калиевых каналов, например лосьона «Минокс» (которые назначают как до, так и после трансплантации волос). Они, конечно, не дают моментальных результатов, однако способны разбудить спящие фолликулы, если таковые имеются. Бесспорно, в ситуации, когда фолликулов в проблемной зоне нет, то пересадка может быть единственным приемлемым выходом из ситуации (шрамы, ожоги, многолетняя лысина), но все же нужно учитывать немалую инвазивность подобных процедур, помнить о реабилитационном периоде после операции (не смотря на то, что клиники кричат о том, что можно в тот же день отправляться домой и выходить на работу, это все не исключает болезненные ощущения и то, что результаты операции очень заметны – запекшаяся кровь в участках «засаживания» волос и др.). Конечно, стоит учитывать и

Читайте так же:  Спа-процедуры в домашних условиях

противопоказания к пересадке волос:

  — возраст до 25 лет. До этого возраста еще сложно определить площадь потери волос, т.к. в подростковом возрасте процессы обмена веществ ускоренные, что приводит к ускорению всех процессов в организме, это относится и к потере волос (если такая проблема имеется). В этом возрасте высока вероятность, что облысение примет обширные масштабы.

— сахарный диабет. При этом заболевании велики риски возникновения инфекционных заболеваний после операции. — недостаточное количество волос в донорской зоне. — высокое артериальное давление и проблемы с сердечно-сосудистой системой могут также стать противопоказанием. — кожные заболевания (кроме стадии ремиссии).

В последние годы происходит увеличение количества пациентов, которые выполняют трансплантацию волос у пластического хирурга. Это явление связано с тем, что обладание густой шевелюрой на голове трудно переоценить. Наличие зон облысения вызывает определенный эстетический и психологический дискомфорт, подчеркивает возрастные изменения. Поэтому эффективные способы восстановления волосяного покрова на голове пользуются повышенным интересом у специалистов трихологов.

С исторических времен человечество занималось поиском средств и методов восстановления утраченного волосяного покрова на голове. По данным современных исследователей, для того чтобы скрыть лысину, в США ежегодно граждане тратят 1 миллиард 360 миллионов долларов на пересадку волос, приобретение париков и накладок. Примерно треть этой суммы расходуется на препараты, усиливающие рост волос.

По большей части за помощью обращаются мужчины от 27 до 52 лет. С чем это связано? Тенденции в обществе направлены на формирование здорового образа жизни и связанных с ним поведенческих привычек, на повышение качества жизни, сохранение молодости. В противоположность этому тренду наличие зон облысения вызывает определенный эстетический и психологический дискомфорт, подчеркивает возрастные изменения.

При определении подхода к диагностике и выбору метода лечения алопеции принимаются во внимание такие возможные ее причины, как травматическая или послеожоговая рубцовая алопеция, или частичное облысение, связанное с выполнением хирургических вмешательств на волосистой части головы.

Классификация алопеций

Рубцовые алопеции и их причины:

  • посттравматическая алопеция (хирургические вмешательства, ожоги, травмы);
  • системные заболевания (красная волчанка, псевдопеллада Брокка, тракционная алопеция, склеродермия, фолликулярный муциноз, дерматомиозит, микроспория).

Нерубцовые алопеции и их причины:

  • андрогенетическая алопеция;
  • Alopecia areata (очаговая, субтотальная, тотальная, универсальная формы);
  • диффузная алопеция;
  • себорейная алопеция;
  • сифилитическая алопеция.

Андрогенетическая алопеция

Андрогенетическое облысение является самой распространенной формой алопеции. Возникновение последней обусловлено генетической предрасположенностью. У мужчин носит полигенный и аутосомно-доминантный характер, у женщин – аутосомно-рецессивный. Процесс облысения локализуется в андрогензависимой (лобно-теменно-макушечной) области и характеризуется плавной атрофией волосяного сосочка.

Степень облысения определяют по шкале Норвуда-Гамильтон (1-7 степени), что позволяет выявить начало облысения с передней линии роста волос в виде образования залысин. Прогрессирующий процесс распространяется на макушку, и впоследствии эти зоны сливаются между собой, образовывая характерный вид облысения.

Причины возникновения андрогенетической алопеции:

  • снижение уровня глобулина, связывающего половые гормоны;
  • повышенная выработка фермента 5-альфа-редуктаза, который увеличивает количество активной формы тестостерона – дигидротестостерона;
  • увеличение выработки яичниками и надпочечниками андрогенов;
  • повышенная чувствительность клеток волосяного сосочка к андрогенам.

Лечение и альтернативные способы коррекции облысения

Применение камуфляжей

С целью скрыть от окружающих зоны облысения применяются различные методики камуфляжей. Это парики различной модификации, камуфляжные средства, основанные на применении различных микроволокон, которые ежедневно наносятся на зоны поредения волос. Фиксируясь на истонченных стержнях волос, они дают вид густоты, но легко удаляются при мытье головы.

Терапевтическое лечение

Пациентам с андрогенетической формой алопеции назначается ежедневное нанесение топических лосьонов, содержащих миноксидил, аминексил, азелаиновую кислоту и т.д. Данные препараты способны поддержать рост волос и приостановить развитие облысения. Но действие всех их носит временный характер. И многие пациенты приходят к решению выполнить трансплантацию волос.

Хирургическое лечение

Хирургические методы лечения:

  1. трансплантация аутологичных волос;
  2. лоскутная пластика;
  3. иссечения области облысения, пластика местными тканями;
  4. Дермотензия;
  5. имплантация искусственных волос.

Пересадка (трансплантация) аутологичных волос является самым эффективным методом восстановления роста волос при андрогенетическом и рубцовом облысении. Суть данного метода заключается в перемещении комплексов волосяных луковиц (микрографтов) из зоны устойчивой к действию дигидротестостерона (ДГТ) в зону облысения. Донорской областью является затылок. Даже у 100-летнего мужчины в затылочной области всегда есть волосы и сохранные волосяные фолликулы. После перемещения вновь растущие волосы являются гормонустойчивыми и не гибнут под воздействием ДГТ.

Трансплантация волос выполняется по двум методикам:

  • стрип-метод;
  • бесшовный метод (FUE-follicular unit extraction).

Стрип-метод заключается в иссечении кожного лоскута с волосяными луковицами в затылочной области и разделении его на готовые к имплантации волосяные соединения (графты). Полученная линейная рана ушивается косметическим швом. Данная методика является высокоэффективной, но есть и отрицательные моменты. При иссечении полоски часть графтов пересекается скальпелем. При проведении разделения кожного лоскута на графты проходит длительное время до имплантации в ткани. За этот период, при соблюдении всех условий хранения и подготовки графтов, зона роста волос частично погибает, а на затылочной части всегда сохраняется линейный рубец.

Наиболее высокоэффективнаой методикой является бесшовная пересадка волос. Особенностью данного метода является полное отсутствие линейного рубца в затылочной области. Каждое фолликулярное соединение (графт) изымается отдельно специальным круглым скальпелем. Его наружный диаметр составляет от 0,7 до 0,9 мм. Графт практически сразу готов к перемещению в зону облысения. Плюсом данной методики является то, что графт между изъятием и имплантацией находится без питания минимальное количество времени, что соответственно повышает его выживаемость после трансплантации. В донорской области не остается видимых рубцов. Точечные отверстия в области затылка заживают быстро, не оставляя следов. После процедуры даже парикмахер не определит, работал там хирург или нет.

Читайте так же:  Перманентный макияж

Перед проведением процедуры каждому пациенту выполняется диагностика волосистой части головы при помощи микровидеокамеры ARAMO SG с целью определения плотности роста, толщины, количества здоровых волос в волосяном соединении. Определяется площадь реципиентного участка и плотность имплантируемых фолликулярных соединений. Формируется электронная карта пациента с помощью программного обеспечения HairXPPro.

О процедуре бесшовной пересадки волос 67

Дискуссия о методах пересадки волос

В мировой практике сформировались определенные подходы к лечению андрогенетического и рубцового облысения. Касательно андрогенетической алопеции при 1 и 2 степени по Норвуду-Гамильтон и 1 степени по Людвигу абсолютно оправданным является нанесение топических лосьонов, включающих блокаторы фермента 5-альфа-редуктазы, постоянного применения и использование специализированных шампуней с содержанием кетоконазола, что позволяет сохранять жизнеспособность волосяных графтов в течение 3-4 лет.

Эта терапия носит временный характер, занимает время и не дает стойкий результат. При усугублении заболевания и прогрессировании алопеции до 3-7 ст. по Норвуду-Гамильтон у мужчин и 2-3 ст. по Людвигу у женщин применение топических препаратов является нерезультативным. В последние годы активно внедряются различные методы стимуляции роста волос: микротоковая терапия, лезерная терапия, мезотерапия, применение обогащенной тромбоцитами плазмы, криомассаж, токи Дарсонваля, миостимуляция. Но многие авторы отмечают, что хоть данные методы и применяются длительное время, не дают стойких результатов, и процесс алопеции возобновляется при прекращении лечения. По этой причине хирургические методы лечения алопеции занимают лидирующие позиции.

В отношении эффективности — нет четких различий между стрип-методом и бесшовной трансплантацией волос.

При выполнении трансплантации волос стрип-методом после иссечения кожного лоскута остается рубец в затылочной области длиной от 20 до 35 см. Поскольку он располагается в натяжной зоне, есть предпосылки к его расширению. Это зависит от свойств тканей, активности заживления и прочности коллагеновых волокон, а с возрастом качество тканей ухудшается. После выполнения процедуры пациент вынужден носить длинные волосы, камуфлирующие рубец. В некоторых ситуациях возникает необходимость выполнения трансплантации волос в рубец. При выполнении бесшовного метода данных проблем не возникает.

Касательно процента приживления фолликулярных соединений, авторы исследований не отмечают большой разницы между данными методами. По некоторым наблюдениям процент приживления графтов выше на 1-2% при выполнении FUE. Разница незначительная, но она является дополнительным доказательством того, что FUE является более безопасной, прогнозируемой процедурой с минимальным реабилитационным периодом по сравнению со стрип-методом. При необходимости получения большого количества графтов и ограничении донорских ресурсов методики могут быть объединены в одной сессии для достижения наилучшего результата.

Таким образом, при выборе техники коррекции облысения у мужчин с прямыми волосами бесшовный метод трансплантации волос является приоритетным по сравнению с классическим стрип-методом. Эта методика дает возможность более точного планирования объема вмешательства за счет снижения травматизации графтов на этапе подготовки и повышения их выживаемости после пересадки. Важным аспектом эффективности FUE метода является и отсутствие линейных рубцов в затылочной области, что позволяет носить короткие стрижки.

По материалам сайта

В последние годы происходит увеличение количества пациентов, которые выполняют трансплантацию волос у пластического хирурга. Это явление связано с тем, что обладание густой шевелюрой на голове трудно переоценить. Наличие зон облысения вызывает определенный эстетический и психологический дискомфорт, подчеркивает возрастные изменения. Поэтому эффективные способы восстановления волосяного покрова на голове пользуются повышенным интересом у специалистов трихологов.

С исторических времен человечество занималось поиском средств и методов восстановления утраченного волосяного покрова на голове. По данным современных исследователей, для того чтобы скрыть лысину, в США ежегодно граждане тратят 1 миллиард 360 миллионов долларов на пересадку волос, приобретение париков и накладок. Примерно треть этой суммы расходуется на препараты, усиливающие рост волос.

По большей части за помощью обращаются мужчины от 27 до 52 лет. С чем это связано? Тенденции в обществе направлены на формирование здорового образа жизни и связанных с ним поведенческих привычек, на повышение качества жизни, сохранение молодости. В противоположность этому тренду наличие зон облысения вызывает определенный эстетический и психологический дискомфорт, подчеркивает возрастные изменения.

При определении подхода к диагностике и выбору метода лечения алопеции принимаются во внимание такие возможные ее причины, как травматическая или послеожоговая рубцовая алопеция, или частичное облысение, связанное с выполнением хирургических вмешательств на волосистой части головы.

Классификация алопеций

Рубцовые алопеции и их причины:

  • посттравматическая алопеция (хирургические вмешательства, ожоги, травмы);
  • системные заболевания (красная волчанка, псевдопеллада Брокка, тракционная алопеция, склеродермия, фолликулярный муциноз, дерматомиозит, микроспория).

Нерубцовые алопеции и их причины:

  • андрогенетическая алопеция;
  • Alopecia areata (очаговая, субтотальная, тотальная, универсальная формы);
  • диффузная алопеция;
  • себорейная алопеция;
  • сифилитическая алопеция.

Андрогенетическая алопеция

Андрогенетическое облысение является самой распространенной формой алопеции. Возникновение последней обусловлено генетической предрасположенностью. У мужчин носит полигенный и аутосомно-доминантный характер, у женщин – аутосомно-рецессивный. Процесс облысения локализуется в андрогензависимой (лобно-теменно-макушечной) области и характеризуется плавной атрофией волосяного сосочка.

Степень облысения определяют по шкале Норвуда-Гамильтон (1-7 степени), что позволяет выявить начало облысения с передней линии роста волос в виде образования залысин. Прогрессирующий процесс распространяется на макушку, и впоследствии эти зоны сливаются между собой, образовывая характерный вид облысения.

Причины возникновения андрогенетической алопеции:

  • снижение уровня глобулина, связывающего половые гормоны;
  • повышенная выработка фермента 5-альфа-редуктаза, который увеличивает количество активной формы тестостерона – дигидротестостерона;
  • увеличение выработки яичниками и надпочечниками андрогенов;
  • повышенная чувствительность клеток волосяного сосочка к андрогенам.

Лечение и альтернативные способы коррекции облысения

Применение камуфляжей

С целью скрыть от окружающих зоны облысения применяются различные методики камуфляжей. Это парики различной модификации, камуфляжные средства, основанные на применении различных микроволокон, которые ежедневно наносятся на зоны поредения волос. Фиксируясь на истонченных стержнях волос, они дают вид густоты, но легко удаляются при мытье головы.

Терапевтическое лечение

Пациентам с андрогенетической формой алопеции назначается ежедневное нанесение топических лосьонов, содержащих миноксидил, аминексил, азелаиновую кислоту и т.д. Данные препараты способны поддержать рост волос и приостановить развитие облысения. Но действие всех их носит временный характер. И многие пациенты приходят к решению выполнить трансплантацию волос.

Хирургическое лечение

Хирургические методы лечения:

  1. трансплантация аутологичных волос;
  2. лоскутная пластика;
  3. иссечения области облысения, пластика местными тканями;
  4. Дермотензия;
  5. имплантация искусственных волос.

Пересадка (трансплантация) аутологичных волос является самым эффективным методом восстановления роста волос при андрогенетическом и рубцовом облысении. Суть данного метода заключается в перемещении комплексов волосяных луковиц (микрографтов) из зоны устойчивой к действию дигидротестостерона (ДГТ) в зону облысения. Донорской областью является затылок. Даже у 100-летнего мужчины в затылочной области всегда есть волосы и сохранные волосяные фолликулы. После перемещения вновь растущие волосы являются гормонустойчивыми и не гибнут под воздействием ДГТ.

Трансплантация волос выполняется по двум методикам:

  • стрип-метод;
  • бесшовный метод (FUE-follicular unit extraction).

Стрип-метод заключается в иссечении кожного лоскута с волосяными луковицами в затылочной области и разделении его на готовые к имплантации волосяные соединения (графты). Полученная линейная рана ушивается косметическим швом. Данная методика является высокоэффективной, но есть и отрицательные моменты. При иссечении полоски часть графтов пересекается скальпелем. При проведении разделения кожного лоскута на графты проходит длительное время до имплантации в ткани. За этот период, при соблюдении всех условий хранения и подготовки графтов, зона роста волос частично погибает, а на затылочной части всегда сохраняется линейный рубец.

Читайте так же:  Как принимать ванны с морской солью?

Наиболее высокоэффективнаой методикой является бесшовная пересадка волос. Особенностью данного метода является полное отсутствие линейного рубца в затылочной области. Каждое фолликулярное соединение (графт) изымается отдельно специальным круглым скальпелем. Его наружный диаметр составляет от 0,7 до 0,9 мм. Графт практически сразу готов к перемещению в зону облысения. Плюсом данной методики является то, что графт между изъятием и имплантацией находится без питания минимальное количество времени, что соответственно повышает его выживаемость после трансплантации. В донорской области не остается видимых рубцов. Точечные отверстия в области затылка заживают быстро, не оставляя следов. После процедуры даже парикмахер не определит, работал там хирург или нет.

Перед проведением процедуры каждому пациенту выполняется диагностика волосистой части головы при помощи микровидеокамеры ARAMO SG с целью определения плотности роста, толщины, количества здоровых волос в волосяном соединении. Определяется площадь реципиентного участка и плотность имплантируемых фолликулярных соединений. Формируется электронная карта пациента с помощью программного обеспечения HairXPPro.

О процедуре бесшовной пересадки волос 67

Видео (кликните для воспроизведения).

Дискуссия о методах пересадки волос

В мировой практике сформировались определенные подходы к лечению андрогенетического и рубцового облысения. Касательно андрогенетической алопеции при 1 и 2 степени по Норвуду-Гамильтон и 1 степени по Людвигу абсолютно оправданным является нанесение топических лосьонов, включающих блокаторы фермента 5-альфа-редуктазы, постоянного применения и использование специализированных шампуней с содержанием кетоконазола, что позволяет сохранять жизнеспособность волосяных графтов в течение 3-4 лет.

Эта терапия носит временный характер, занимает время и не дает стойкий результат. При усугублении заболевания и прогрессировании алопеции до 3-7 ст. по Норвуду-Гамильтон у мужчин и 2-3 ст. по Людвигу у женщин применение топических препаратов является нерезультативным. В последние годы активно внедряются различные методы стимуляции роста волос: микротоковая терапия, лезерная терапия, мезотерапия, применение обогащенной тромбоцитами плазмы, криомассаж, токи Дарсонваля, миостимуляция. Но многие авторы отмечают, что хоть данные методы и применяются длительное время, не дают стойких результатов, и процесс алопеции возобновляется при прекращении лечения. По этой причине хирургические методы лечения алопеции занимают лидирующие позиции.

В отношении эффективности — нет четких различий между стрип-методом и бесшовной трансплантацией волос.

При выполнении трансплантации волос стрип-методом после иссечения кожного лоскута остается рубец в затылочной области длиной от 20 до 35 см. Поскольку он располагается в натяжной зоне, есть предпосылки к его расширению. Это зависит от свойств тканей, активности заживления и прочности коллагеновых волокон, а с возрастом качество тканей ухудшается. После выполнения процедуры пациент вынужден носить длинные волосы, камуфлирующие рубец. В некоторых ситуациях возникает необходимость выполнения трансплантации волос в рубец. При выполнении бесшовного метода данных проблем не возникает.

Касательно процента приживления фолликулярных соединений, авторы исследований не отмечают большой разницы между данными методами. По некоторым наблюдениям процент приживления графтов выше на 1-2% при выполнении FUE. Разница незначительная, но она является дополнительным доказательством того, что FUE является более безопасной, прогнозируемой процедурой с минимальным реабилитационным периодом по сравнению со стрип-методом. При необходимости получения большого количества графтов и ограничении донорских ресурсов методики могут быть объединены в одной сессии для достижения наилучшего результата.

Таким образом, при выборе техники коррекции облысения у мужчин с прямыми волосами бесшовный метод трансплантации волос является приоритетным по сравнению с классическим стрип-методом. Эта методика дает возможность более точного планирования объема вмешательства за счет снижения травматизации графтов на этапе подготовки и повышения их выживаемости после пересадки. Важным аспектом эффективности FUE метода является и отсутствие линейных рубцов в затылочной области, что позволяет носить короткие стрижки.

По материалам сайта

В последние годы происходит увеличение количества пациентов, которые выполняют трансплантацию волос у пластического хирурга. Это явление связано с тем, что обладание густой шевелюрой на голове трудно переоценить. Наличие зон облысения вызывает определенный эстетический и психологический дискомфорт, подчеркивает возрастные изменения. Поэтому эффективные способы восстановления волосяного покрова на голове пользуются повышенным интересом у специалистов трихологов.

С исторических времен человечество занималось поиском средств и методов восстановления утраченного волосяного покрова на голове. По данным современных исследователей, для того чтобы скрыть лысину, в США ежегодно граждане тратят 1 миллиард 360 миллионов долларов на пересадку волос, приобретение париков и накладок. Примерно треть этой суммы расходуется на препараты, усиливающие рост волос.

По большей части за помощью обращаются мужчины от 27 до 52 лет. С чем это связано? Тенденции в обществе направлены на формирование здорового образа жизни и связанных с ним поведенческих привычек, на повышение качества жизни, сохранение молодости. В противоположность этому тренду наличие зон облысения вызывает определенный эстетический и психологический дискомфорт, подчеркивает возрастные изменения.

При определении подхода к диагностике и выбору метода лечения алопеции принимаются во внимание такие возможные ее причины, как травматическая или послеожоговая рубцовая алопеция, или частичное облысение, связанное с выполнением хирургических вмешательств на волосистой части головы.

Классификация алопеций

Рубцовые алопеции и их причины:

  • посттравматическая алопеция (хирургические вмешательства, ожоги, травмы);
  • системные заболевания (красная волчанка, псевдопеллада Брокка, тракционная алопеция, склеродермия, фолликулярный муциноз, дерматомиозит, микроспория).

Нерубцовые алопеции и их причины:

  • андрогенетическая алопеция;
  • Alopecia areata (очаговая, субтотальная, тотальная, универсальная формы);
  • диффузная алопеция;
  • себорейная алопеция;
  • сифилитическая алопеция.

Андрогенетическая алопеция

Андрогенетическое облысение является самой распространенной формой алопеции. Возникновение последней обусловлено генетической предрасположенностью. У мужчин носит полигенный и аутосомно-доминантный характер, у женщин – аутосомно-рецессивный. Процесс облысения локализуется в андрогензависимой (лобно-теменно-макушечной) области и характеризуется плавной атрофией волосяного сосочка.

Степень облысения определяют по шкале Норвуда-Гамильтон (1-7 степени), что позволяет выявить начало облысения с передней линии роста волос в виде образования залысин. Прогрессирующий процесс распространяется на макушку, и впоследствии эти зоны сливаются между собой, образовывая характерный вид облысения.

Причины возникновения андрогенетической алопеции:

  • снижение уровня глобулина, связывающего половые гормоны;
  • повышенная выработка фермента 5-альфа-редуктаза, который увеличивает количество активной формы тестостерона – дигидротестостерона;
  • увеличение выработки яичниками и надпочечниками андрогенов;
  • повышенная чувствительность клеток волосяного сосочка к андрогенам.

Лечение и альтернативные способы коррекции облысения

Применение камуфляжей

С целью скрыть от окружающих зоны облысения применяются различные методики камуфляжей. Это парики различной модификации, камуфляжные средства, основанные на применении различных микроволокон, которые ежедневно наносятся на зоны поредения волос. Фиксируясь на истонченных стержнях волос, они дают вид густоты, но легко удаляются при мытье головы.

Читайте так же:  Как легко отрастить брови?

Терапевтическое лечение

Пациентам с андрогенетической формой алопеции назначается ежедневное нанесение топических лосьонов, содержащих миноксидил, аминексил, азелаиновую кислоту и т.д. Данные препараты способны поддержать рост волос и приостановить развитие облысения. Но действие всех их носит временный характер. И многие пациенты приходят к решению выполнить трансплантацию волос.

Хирургическое лечение

Хирургические методы лечения:

  1. трансплантация аутологичных волос;
  2. лоскутная пластика;
  3. иссечения области облысения, пластика местными тканями;
  4. Дермотензия;
  5. имплантация искусственных волос.

Пересадка (трансплантация) аутологичных волос является самым эффективным методом восстановления роста волос при андрогенетическом и рубцовом облысении. Суть данного метода заключается в перемещении комплексов волосяных луковиц (микрографтов) из зоны устойчивой к действию дигидротестостерона (ДГТ) в зону облысения. Донорской областью является затылок. Даже у 100-летнего мужчины в затылочной области всегда есть волосы и сохранные волосяные фолликулы. После перемещения вновь растущие волосы являются гормонустойчивыми и не гибнут под воздействием ДГТ.

Трансплантация волос выполняется по двум методикам:

  • стрип-метод;
  • бесшовный метод (FUE-follicular unit extraction).

Стрип-метод заключается в иссечении кожного лоскута с волосяными луковицами в затылочной области и разделении его на готовые к имплантации волосяные соединения (графты). Полученная линейная рана ушивается косметическим швом. Данная методика является высокоэффективной, но есть и отрицательные моменты. При иссечении полоски часть графтов пересекается скальпелем. При проведении разделения кожного лоскута на графты проходит длительное время до имплантации в ткани. За этот период, при соблюдении всех условий хранения и подготовки графтов, зона роста волос частично погибает, а на затылочной части всегда сохраняется линейный рубец.

Наиболее высокоэффективнаой методикой является бесшовная пересадка волос. Особенностью данного метода является полное отсутствие линейного рубца в затылочной области. Каждое фолликулярное соединение (графт) изымается отдельно специальным круглым скальпелем. Его наружный диаметр составляет от 0,7 до 0,9 мм. Графт практически сразу готов к перемещению в зону облысения. Плюсом данной методики является то, что графт между изъятием и имплантацией находится без питания минимальное количество времени, что соответственно повышает его выживаемость после трансплантации. В донорской области не остается видимых рубцов. Точечные отверстия в области затылка заживают быстро, не оставляя следов. После процедуры даже парикмахер не определит, работал там хирург или нет.

Перед проведением процедуры каждому пациенту выполняется диагностика волосистой части головы при помощи микровидеокамеры ARAMO SG с целью определения плотности роста, толщины, количества здоровых волос в волосяном соединении. Определяется площадь реципиентного участка и плотность имплантируемых фолликулярных соединений. Формируется электронная карта пациента с помощью программного обеспечения HairXPPro.

О процедуре бесшовной пересадки волос 67

Дискуссия о методах пересадки волос

В мировой практике сформировались определенные подходы к лечению андрогенетического и рубцового облысения. Касательно андрогенетической алопеции при 1 и 2 степени по Норвуду-Гамильтон и 1 степени по Людвигу абсолютно оправданным является нанесение топических лосьонов, включающих блокаторы фермента 5-альфа-редуктазы, постоянного применения и использование специализированных шампуней с содержанием кетоконазола, что позволяет сохранять жизнеспособность волосяных графтов в течение 3-4 лет.

Эта терапия носит временный характер, занимает время и не дает стойкий результат. При усугублении заболевания и прогрессировании алопеции до 3-7 ст. по Норвуду-Гамильтон у мужчин и 2-3 ст. по Людвигу у женщин применение топических препаратов является нерезультативным. В последние годы активно внедряются различные методы стимуляции роста волос: микротоковая терапия, лезерная терапия, мезотерапия, применение обогащенной тромбоцитами плазмы, криомассаж, токи Дарсонваля, миостимуляция. Но многие авторы отмечают, что хоть данные методы и применяются длительное время, не дают стойких результатов, и процесс алопеции возобновляется при прекращении лечения. По этой причине хирургические методы лечения алопеции занимают лидирующие позиции.

В отношении эффективности — нет четких различий между стрип-методом и бесшовной трансплантацией волос.

При выполнении трансплантации волос стрип-методом после иссечения кожного лоскута остается рубец в затылочной области длиной от 20 до 35 см. Поскольку он располагается в натяжной зоне, есть предпосылки к его расширению. Это зависит от свойств тканей, активности заживления и прочности коллагеновых волокон, а с возрастом качество тканей ухудшается. После выполнения процедуры пациент вынужден носить длинные волосы, камуфлирующие рубец. В некоторых ситуациях возникает необходимость выполнения трансплантации волос в рубец. При выполнении бесшовного метода данных проблем не возникает.

Касательно процента приживления фолликулярных соединений, авторы исследований не отмечают большой разницы между данными методами. По некоторым наблюдениям процент приживления графтов выше на 1-2% при выполнении FUE. Разница незначительная, но она является дополнительным доказательством того, что FUE является более безопасной, прогнозируемой процедурой с минимальным реабилитационным периодом по сравнению со стрип-методом. При необходимости получения большого количества графтов и ограничении донорских ресурсов методики могут быть объединены в одной сессии для достижения наилучшего результата.

Таким образом, при выборе техники коррекции облысения у мужчин с прямыми волосами бесшовный метод трансплантации волос является приоритетным по сравнению с классическим стрип-методом. Эта методика дает возможность более точного планирования объема вмешательства за счет снижения травматизации графтов на этапе подготовки и повышения их выживаемости после пересадки. Важным аспектом эффективности FUE метода является и отсутствие линейных рубцов в затылочной области, что позволяет носить короткие стрижки.

По материалам сайта

В последние годы происходит увеличение количества пациентов, которые выполняют трансплантацию волос у пластического хирурга. Это явление связано с тем, что обладание густой шевелюрой на голове трудно переоценить. Наличие зон облысения вызывает определенный эстетический и психологический дискомфорт, подчеркивает возрастные изменения. Поэтому эффективные способы восстановления волосяного покрова на голове пользуются повышенным интересом у специалистов трихологов.

С исторических времен человечество занималось поиском средств и методов восстановления утраченного волосяного покрова на голове. По данным современных исследователей, для того чтобы скрыть лысину, в США ежегодно граждане тратят 1 миллиард 360 миллионов долларов на пересадку волос, приобретение париков и накладок. Примерно треть этой суммы расходуется на препараты, усиливающие рост волос.

По большей части за помощью обращаются мужчины от 27 до 52 лет. С чем это связано? Тенденции в обществе направлены на формирование здорового образа жизни и связанных с ним поведенческих привычек, на повышение качества жизни, сохранение молодости. В противоположность этому тренду наличие зон облысения вызывает определенный эстетический и психологический дискомфорт, подчеркивает возрастные изменения.

При определении подхода к диагностике и выбору метода лечения алопеции принимаются во внимание такие возможные ее причины, как травматическая или послеожоговая рубцовая алопеция, или частичное облысение, связанное с выполнением хирургических вмешательств на волосистой части головы.

Классификация алопеций

Рубцовые алопеции и их причины:

  • посттравматическая алопеция (хирургические вмешательства, ожоги, травмы);
  • системные заболевания (красная волчанка, псевдопеллада Брокка, тракционная алопеция, склеродермия, фолликулярный муциноз, дерматомиозит, микроспория).

Нерубцовые алопеции и их причины:

  • андрогенетическая алопеция;
  • Alopecia areata (очаговая, субтотальная, тотальная, универсальная формы);
  • диффузная алопеция;
  • себорейная алопеция;
  • сифилитическая алопеция.
Читайте так же:  Вакуумная чистка лица: суть процесса, техника проведения, результаты

Андрогенетическая алопеция

Андрогенетическое облысение является самой распространенной формой алопеции. Возникновение последней обусловлено генетической предрасположенностью. У мужчин носит полигенный и аутосомно-доминантный характер, у женщин – аутосомно-рецессивный. Процесс облысения локализуется в андрогензависимой (лобно-теменно-макушечной) области и характеризуется плавной атрофией волосяного сосочка.

Степень облысения определяют по шкале Норвуда-Гамильтон (1-7 степени), что позволяет выявить начало облысения с передней линии роста волос в виде образования залысин. Прогрессирующий процесс распространяется на макушку, и впоследствии эти зоны сливаются между собой, образовывая характерный вид облысения.

Причины возникновения андрогенетической алопеции:

  • снижение уровня глобулина, связывающего половые гормоны;
  • повышенная выработка фермента 5-альфа-редуктаза, который увеличивает количество активной формы тестостерона – дигидротестостерона;
  • увеличение выработки яичниками и надпочечниками андрогенов;
  • повышенная чувствительность клеток волосяного сосочка к андрогенам.

Лечение и альтернативные способы коррекции облысения

Применение камуфляжей

С целью скрыть от окружающих зоны облысения применяются различные методики камуфляжей. Это парики различной модификации, камуфляжные средства, основанные на применении различных микроволокон, которые ежедневно наносятся на зоны поредения волос. Фиксируясь на истонченных стержнях волос, они дают вид густоты, но легко удаляются при мытье головы.

Терапевтическое лечение

Пациентам с андрогенетической формой алопеции назначается ежедневное нанесение топических лосьонов, содержащих миноксидил, аминексил, азелаиновую кислоту и т.д. Данные препараты способны поддержать рост волос и приостановить развитие облысения. Но действие всех их носит временный характер. И многие пациенты приходят к решению выполнить трансплантацию волос.

Хирургическое лечение

Хирургические методы лечения:

  1. трансплантация аутологичных волос;
  2. лоскутная пластика;
  3. иссечения области облысения, пластика местными тканями;
  4. Дермотензия;
  5. имплантация искусственных волос.

Пересадка (трансплантация) аутологичных волос является самым эффективным методом восстановления роста волос при андрогенетическом и рубцовом облысении. Суть данного метода заключается в перемещении комплексов волосяных луковиц (микрографтов) из зоны устойчивой к действию дигидротестостерона (ДГТ) в зону облысения. Донорской областью является затылок. Даже у 100-летнего мужчины в затылочной области всегда есть волосы и сохранные волосяные фолликулы. После перемещения вновь растущие волосы являются гормонустойчивыми и не гибнут под воздействием ДГТ.

Трансплантация волос выполняется по двум методикам:

  • стрип-метод;
  • бесшовный метод (FUE-follicular unit extraction).

Стрип-метод заключается в иссечении кожного лоскута с волосяными луковицами в затылочной области и разделении его на готовые к имплантации волосяные соединения (графты). Полученная линейная рана ушивается косметическим швом. Данная методика является высокоэффективной, но есть и отрицательные моменты. При иссечении полоски часть графтов пересекается скальпелем. При проведении разделения кожного лоскута на графты проходит длительное время до имплантации в ткани. За этот период, при соблюдении всех условий хранения и подготовки графтов, зона роста волос частично погибает, а на затылочной части всегда сохраняется линейный рубец.

Наиболее высокоэффективнаой методикой является бесшовная пересадка волос. Особенностью данного метода является полное отсутствие линейного рубца в затылочной области. Каждое фолликулярное соединение (графт) изымается отдельно специальным круглым скальпелем. Его наружный диаметр составляет от 0,7 до 0,9 мм. Графт практически сразу готов к перемещению в зону облысения. Плюсом данной методики является то, что графт между изъятием и имплантацией находится без питания минимальное количество времени, что соответственно повышает его выживаемость после трансплантации. В донорской области не остается видимых рубцов. Точечные отверстия в области затылка заживают быстро, не оставляя следов. После процедуры даже парикмахер не определит, работал там хирург или нет.

Перед проведением процедуры каждому пациенту выполняется диагностика волосистой части головы при помощи микровидеокамеры ARAMO SG с целью определения плотности роста, толщины, количества здоровых волос в волосяном соединении. Определяется площадь реципиентного участка и плотность имплантируемых фолликулярных соединений. Формируется электронная карта пациента с помощью программного обеспечения HairXPPro.

О процедуре бесшовной пересадки волос 67

Дискуссия о методах пересадки волос

В мировой практике сформировались определенные подходы к лечению андрогенетического и рубцового облысения. Касательно андрогенетической алопеции при 1 и 2 степени по Норвуду-Гамильтон и 1 степени по Людвигу абсолютно оправданным является нанесение топических лосьонов, включающих блокаторы фермента 5-альфа-редуктазы, постоянного применения и использование специализированных шампуней с содержанием кетоконазола, что позволяет сохранять жизнеспособность волосяных графтов в течение 3-4 лет.

Эта терапия носит временный характер, занимает время и не дает стойкий результат. При усугублении заболевания и прогрессировании алопеции до 3-7 ст. по Норвуду-Гамильтон у мужчин и 2-3 ст. по Людвигу у женщин применение топических препаратов является нерезультативным. В последние годы активно внедряются различные методы стимуляции роста волос: микротоковая терапия, лезерная терапия, мезотерапия, применение обогащенной тромбоцитами плазмы, криомассаж, токи Дарсонваля, миостимуляция. Но многие авторы отмечают, что хоть данные методы и применяются длительное время, не дают стойких результатов, и процесс алопеции возобновляется при прекращении лечения. По этой причине хирургические методы лечения алопеции занимают лидирующие позиции.

В отношении эффективности — нет четких различий между стрип-методом и бесшовной трансплантацией волос.

При выполнении трансплантации волос стрип-методом после иссечения кожного лоскута остается рубец в затылочной области длиной от 20 до 35 см. Поскольку он располагается в натяжной зоне, есть предпосылки к его расширению. Это зависит от свойств тканей, активности заживления и прочности коллагеновых волокон, а с возрастом качество тканей ухудшается. После выполнения процедуры пациент вынужден носить длинные волосы, камуфлирующие рубец. В некоторых ситуациях возникает необходимость выполнения трансплантации волос в рубец. При выполнении бесшовного метода данных проблем не возникает.

Касательно процента приживления фолликулярных соединений, авторы исследований не отмечают большой разницы между данными методами. По некоторым наблюдениям процент приживления графтов выше на 1-2% при выполнении FUE. Разница незначительная, но она является дополнительным доказательством того, что FUE является более безопасной, прогнозируемой процедурой с минимальным реабилитационным периодом по сравнению со стрип-методом. При необходимости получения большого количества графтов и ограничении донорских ресурсов методики могут быть объединены в одной сессии для достижения наилучшего результата.

Таким образом, при выборе техники коррекции облысения у мужчин с прямыми волосами бесшовный метод трансплантации волос является приоритетным по сравнению с классическим стрип-методом. Эта методика дает возможность более точного планирования объема вмешательства за счет снижения травматизации графтов на этапе подготовки и повышения их выживаемости после пересадки. Важным аспектом эффективности FUE метода является и отсутствие линейных рубцов в затылочной области, что позволяет носить короткие стрижки.

Видео (кликните для воспроизведения).

По материалам сайта

О процедуре бесшовной пересадки волос
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here